Nefron Sekcja Nefrologiczna Izby Gospodarczej Medycyna Polska zawiesza negocjacje dotyczące wyceny dializy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Tym samym po ponad 9 miesiącach pracy, bez porozumienia w kluczowych kwestiach, zakończyła działalność wspólna komisja Narodowego Funduszu Zdrowia i Nefron Sekcji Nefrologicznej Izby Gospodarczej Medycyna Polska.
Nefron przerwał negocjacje w sprawie wyceny stawki za hemodializę, w odpowiedzi na doniesienia o trudnej sytuacji finansowej NFZ i perturbacje spowodowane licznymi zmianami przepisów w ostatnich miesiącach. Nefron zaproponuje Funduszowi propozycje rozwiązań systemowych, które poprawią efektywność leczenia pacjentów zarówno w wymiarze jakościowym, jak i w zakresie lepszego wykorzystania funduszy przeznaczanych na finansowanie terapii nerkozastępczych. Przedstawiciele Nefron stoją niezmiennie na stanowisku, że Fundusz nie może w nieskończoność tłumaczyć braku rozwiązań systemowych bieżącymi problemami.
Efekty negocjacji i sytuacja stacji dializ w grudniu 2009
- Podczas negocjacji nie udało się osiągnąć porozumienia w zakresie wyceny hemodializy. Fundusz proponuje świadczeniodawcom kwotę 414 zł. Tymczasem nawet z oficjalnych wyliczeń NFZ wynika, że stawka za hemodializę w Polsce powinna wynosić 443,25 zł (dane uzyskane z ankiet NFZ od świadczeniodawców). Bez przerwy toczą się rozmowy na szczeblu oddziałów wojewódzkich co do wyceny i ilości dializ. Na razie w żadnym z województw nie ma finalnych rozstrzygnięć.
- Nefron uznaje za absolutny priorytet w swojej działalności zachowanie ciągłości leczenia oraz bezpieczeństwo dializowanych. Tymczasem w żadnym z oddziałów wojewódzkich NFZ nie podpisano kontraktów na dializy. Co więcej oddziały wojewódzkie proponują niewystarczające ilości świadczeń, mniejsze niż aktualnie leczona liczba pacjentów.
- Fundusz stawia stacjom dializ nierealne wymagania. Brak specjalistów nefrologów może spowodować, że niektóre stacje nie spełnią wymogów NFZ, co oznaczać będzie nieznane w Polsce od wielu lat ograniczenia w dostępności do dializy. Już teraz z powodu braku wykwalifikowanych lekarzy, zamyka się oddziały nefrologiczne i poradnie. NFZ, mimo niedostatecznej ilości nefrologów w Polsce, domaga się ich stałej obecności na stacjach dializ.
- Brak konkursów dla nowych stacji, które zostały oddane do użytku w tym roku.
- Istnieje bardzo poważne zagrożenie niemożliwością dializowania w stanach ostrych i przed przeszczepem nerek. Fundusz, przy sprzeciwie Nefron, forsuje zamykanie stacji na noc: w konsekwencji może nastąpić zmniejszenie liczby przeszczepów.
Rozmowy mające doprowadzić do stworzenia opisu i wyceny hemodializy trwały przez 9
miesięcy (od marca). Nefron proponuje etapowe dochodzenie do realnej wyceny świadczenia (teraz polska stawka jest najniższa w Europie). Nefron uznaje za konieczne pilne wypracowanie rozwiązań tymczasowych, które pozwolą na płynne aneksowanie umów na świadczenie dializ tak, by nikt wymagający dializowania nie został go pozbawiony z powodów administracyjno-ekonomicznych. Rozwiązania długoterminowe muszą dać możliwość korzystania przez pacjentów z terapii jak najwyższej jakości, co nie dość, że podnosi komfort życia, to dodatkowo, jest efektywniejsze dla systemu.
* Nefron Sekcja Nefrologiczna Izby Gospodarczej Medycyna Polska powstała w czerwcu 2008 roku. Dziś zrzesza operatorów niemal 160 publicznych i niepublicznych stacji dializ w Polsce. Przy Sekcji powołano Komitet Naukowy, złożony z wybitnych przedstawicieli środowiska nefrologicznego w kraju. Podczas negocjacji SNIGMP z Narodowym Funduszem Zdrowia, Sekcja reprezentuje również wiele placówek nie będących jej członkami.